Miyastenia Gravis Nedir?
Miyastenia gravis doğmasal (konjenital) ya da edinsel (yaşamın ilerleyen dönemlerinde) gelişir. Edinilmiş miyastenia gravisli kedilerin çoğunda semptomlar yaşamın ilerleyen dönemlerinde gelişirken, konjenital miyastenia gravisli yavru kedilerde semptomlar doğumdan hemen sonra görülür.
Myastenia gravis kedilerde çok nadir görülen bir durumdur ancak yaşamı tehdit etme potansiyeline sahiptir. Zayıflık, megaözefagus, yetersizlik ve ses değişikliği belirtileri gösteren kediler, altta yatan nedeni belirlemek için derhal veteriner bakımına ihtiyaç duyar. Kusan kedilerde, gıda maddesinin akciğerlere kaçtığı ve prognozu kötü olan aspirasyon pnömonisi gelişme riski vardır.
Myastenia gravis, sinir sinyallerine yanıt veren kas reseptörlerindeki anormallikler nedeniyle sinirlerden kaslara giden sinyallerin bozulduğu bir durumdur. Kas reseptörlerinin fonksiyon bozukluğu normal kas kasılmasını engeller.
Edinilmiş MG çoğunlukla bağışıklık sisteminin kaslardaki sinyal reseptörlerine zarar verdiği bir oto-bağışıklık hastalığıdır. Bu durumu geliştirmenin nedenleri bilinmemektedir. Bazı durumlarda bağışıklık sistemi bazı ilaçlara karşı anormal bir reaksiyon üretir. Timoma adı verilen timusu (bağışıklık sisteminin bir organı) etkileyen tümörler de edinilmiş MG’ye yol açabilir.
Belirtileri
- Regürjitasyon: Yemek borusunun yiyecekleri mideye itmek için kas kasılmasını gerektirmesi nedeniyle regürjitasyon MG’nin sık görülen bir belirtisidir. MG’de kaslar kasılamaz ve yemek borusundaki yiyecekler ağza doğru hareket eder. Regürjitasyon, karında efor sarf edilmemesi veya öğürme olmaması nedeniyle kusmadan ayrılır; kediler hiçbir belirgin sıkıntı veya çaba göstermeden yiyecekleri yere bırakırlar.
- Megaözefagus
- Aşırı Salya Akıntısı (Ptyalizm)
- Yutma Zorluğu (Disfaji)
- Miyav Değişiklikleri (Ses Kısıklığı, Ses Perdesinde Değişiklikler veya Vokal Yeteneğin Kaybı)
- Zayıflık
- Egzersiz İntoleransı
- Gözleri açık uyumak
Test ve Teşhis
- Kan tahlili
- Tanısal görüntüleme
- Beyinden kaslara giden sinyali güçlendiren bir ilaç olan edrofonyum klorürün uygulanması
- Elektromiyografi
- Asetilkolin reseptör antikoru ölçümü
Tedavi
- Beyinden kaslara giden sinyalin gücünü artıran ilaçlar
- Sinyal reseptörlerinin tahribatını azaltmak için immünosüpresif ilaçlar
- Megaözofagusu olan kedilerde yumuşak, yüksek kalorili yemlerin beslenmesi ve mama ve su kaplarının yükseltilmesi de dahil olmak üzere beslenme yönetimi
